O que é ATM?

A ATM (Articulação Temporomandibular), localizada em ambos os lados do rosto é a articulação que conecta a mandíbula ao crânio e é responsável por possibilitar movimentos essenciais, como abrir e fechar a boca, mastigar, falar e bocejar.

A ATM é uma das articulações mais complexas do corpo humano, pois combina movimentos de deslizamento e rotação. Sua estrutura é composta por ossos, músculos, ligamentos e discos articulares que garantem a estabilidade e a mobilidade necessárias para as funções mandibulares.

Problemas relacionados à ATM

Os distúrbios da ATM, conhecidos como Disfunções Temporomandibulares (DTMs), englobam uma série de condições que afetam o funcionamento da articulação temporomandibular que podem ser classificados de diferentes formas, de acordo com suas causas e características. Os principais sintomas de problemas da ATM incluem:

• Dor na região mandibular, facial e ao redor dos ouvidos;
• Estalos ou ruídos ao abrir ou fechar a boca;
• Dificuldade para abrir ou fechar completamente a boca;
• Sensação de travamento da mandíbula;
• Cefaleias (dores de cabeça) frequentes;
• Sensação de pressão nos ouvidos (plenitude auricular).

Diagnóstico da DTM

O diagnóstico da DTM (Disfunção Temporomandibular) é um processo clínico em que o dentista especialista em ATM realiza uma anamnese para a avaliação detalhada para investigar as queixas de dor, sensação de cansaço na mandíbula, dificuldade para abrir ou fechar a boca, presença de estalos, bruxismo (ranger ou apertar os dentes), entre outros sintomas.

Em alguns casos, o diagnóstico pode requerer exames complementares, como: radiografia panorâmica, ressonância magnética, tomografia computadorizada (TC) e testes funcionais.

O diagnóstico precoce da DTM é essencial para evitar a progressão dos sintomas e prevenir o agravamento de dores crônicas, travamentos e desgaste dos dentes.

Tratamentos da dor na mandíbula (ATM)

A dor na mandíbula, especialmente na região da Articulação Temporomandibular (ATM), pode ser tratada de forma eficaz quando a causa é corretamente identificada. O tratamento pode variar de simples mudanças de hábitos a intervenções mais complexas, como o uso de dispositivos orais ou, em casos mais graves, cirurgias.

Placas oclusais (placa de mordida)

A placa oclusal, também chamada de “placa de bruxismo”, é um dispositivo feito de acrílico que se encaixa sobre os dentes.

Seu objetivo é proteger os dentes contra o desgaste causado pelo bruxismo (ranger ou apertar os dentes), reduzir a pressão sobre a ATM, diminuir as dores musculares e prevenir o agravamento do problema.

Viscossuplementação

A viscossuplementação é um tratamento minimamente invasivo indicado para casos de disfunção da ATM com dor e limitação dos movimentos. Consiste na aplicação de ácido hialurônico diretamente na articulação temporomandibular, melhorando sua lubrificação e reduzindo o atrito entre as estruturas articulares.

A técnica é especialmente indicada para pacientes com artrose da ATM, desgaste da cartilagem articular e disfunção temporomandibular associada a dor crônica. O número de aplicações varia conforme a necessidade.

Fisioterapia para ATM

A fisioterapia é uma das formas mais eficazes de tratar a dor na ATM. Com exercícios específicos, técnicas de alongamento e liberação miofascial, o fisioterapeuta ajuda a melhorar a mobilidade da articulação e a aliviar a tensão muscular. Também podem ser usadas terapias de calor e frio para reduzir a inflamação e a dor.

Medicamentos

Os medicamentos podem ser indicados pelo profissional para aliviar dores e inflamações. Entre os mais comuns estão: analgésicos, anti-inflamatórios, relaxantes musculares, ansiolíticos e antidepressivos.

Infiltração com toxina botulínica (Botox)

Em alguns casos de bruxismo severo e dor crônica na ATM, o botox é uma opção de tratamento. A aplicação da toxina botulínica nos músculos da mastigação reduz a contração involuntária, aliviando a dor e diminuindo a pressão sobre a articulação. O efeito dura de 4 a 6 meses, sendo necessário reaplicações periódicas.

Cirurgia para ATM (em casos extremos)

Quando os tratamentos convencionais não surtirem efeito e houver comprometimento severo da articulação, a cirurgia pode ser indicada.

Clique e faça o Auto-teste para Identificação de Disfunção na ATM

Para realizar o teste, fique em frente a um espelho e abra a boca o máximo que conseguir. Observe o movimento ao abrir e fechar a boca lentamente. Em seguida, responda às perguntas abaixo:

1. Você sente dor ou cansaço na mandíbula ao mastigar ou falar por muito tempo?
2. Você percebe estalos ou cliques próximos aos ouvidos ao abrir ou fechar a boca?
3. Você tem dificuldade para abrir completamente a boca?
4. Ao abrir a boca, ela desvia para algum dos lados?
5. Você sente dor de cabeça frequente ou dor na região das têmporas?
6. Você range ou aperta os dentes durante o dia ou enquanto dorme?
7. Você sente dificuldade para abrir a boca ao acordar?
8. Você acorda com dor de cabeça ou sensação de cansaço na mandíbula?
9. Sua boca já ficou “travada” (aberta ou fechada) em algum momento?
10. Além dos sintomas acima, você sente zumbido ou ruídos nos ouvidos?

Se você respondeu “sim” a uma ou mais dessas perguntas, pode ser um sinal de disfunção na ATM.

Este teste é apenas uma ferramenta simples de autoavaliação e não substitui o diagnóstico profissional. Se você apresentar um ou mais dos sintomas mencionados, é essencial consultar um dentista especialista em ATM para uma avaliação adequada e orientação personalizada para o seu caso.